Miembros

Qué hace que Vivity sea único

A diferencia de las opciones de cobertura HMO tradicionales, Vivity le ofrece diferentes formas de acceder a la atención:

 Exclusivo de Vivity, Expanded Choice*: ofrece más acceso a los médicos al permitir que los miembros soliciten atención de ciertos especialistas en toda la red de grupos médicos de Vivity. Si bien las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) habituales solo permiten a los miembros recibir atención de su grupo médico, la función Expanded Choice les brinda la opción de atención especializada en grupos médicos asociados en la red de Vivity si se cumplen ciertos requisitos: 

• La aprobación de la remisión queda a criterio del grupo médico en función de si la atención es médicamente necesaria.
• La especialidad concreta solicitada se ofrece con Expanded Choice.
• Los especialistas en los grupos médicos asociados pueden aceptar miembros de Vivity.

* Los miembros pueden solicitar una remisión de su médico de atención primaria para atención especializada en un grupo médico de Vivity asociado. La atención especializada solicitada debe ser parte de las especialidades que se incluyen en Expanded Choice, debe considerarse médicamente necesaria y los especialistas deben estar contratados para atender a pacientes de Vivity de otro grupo médico asociado.

Expanded Choice incluye la mayoría de los servicios de especialidad. Excluye (i) servicios auxiliares, como laboratorio y radiología, y terapias de desarrollo y rehabilitación, como fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla; (ii) servicios de especialidad proporcionados por un médico especializado en obstetricia y ginecología; y (iii) servicios de especialidad proporcionados por un pediatra.

 Exclusivo de Vivity, el enfermero dedicado a la defensoría de pacientes colabora con Vivity Concierge y los sistemas médicos de Vivity para garantizar que los miembros del plan médico puedan acceder a la atención que necesitan.

 Exclusivo de Vivity, la membresía de invitado fuera de casa está disponible para los miembros de California que residen temporalmente fuera del área de servicio de Vivity, en los condados de Los Ángeles y Orange. Los miembros deben comunicarse con el equipo de Vivity Concierge para obtener ayuda para solicitar membresías de invitado dentro o fuera del estado.